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頻現重症新個案 糖人養胰防惡化

糖尿病是本港常見都市慢性疾病,近年有年輕化趨勢,新症個案更不斷增加,而據醫管局公布最新統計數字顯示,新症的四點一萬名患者中,近60%為中年人,病情一般亦較嚴重。胰臟有助調節血糖維持正常水平,糖尿病人應積極保養胰臟,以防胰臟功能衰退,同時亦有助於控制血糖,預防引發更嚴重的併發症。

胰島素阻抗

普遍來說,香港人一般於五十歲前較少有固定健康檢查的概念,若發現自己有血糖過高問題時,很大機會已屬於糖尿病比較嚴重的狀況,譬如對胰島素的敏感度變差,無法令血糖維持於正常水平。

甚麼是胰島素?它是由胰臟分泌至血液裏的荷爾蒙,能令葡萄糖從血液中進入體內細胞,成為細胞活動的「燃料」,以維持血液中葡萄糖的正常水平,當胰島素分泌不足,就有機會產生高血糖問題。另一情況則是患者出現胰島素阻抗,就是細胞對正常濃度的胰島素的反應不佳(對胰島素敏感度下降,如本來只需要一個單位就夠,現在則需要兩個,甚至更多),無法產生應有功能令血糖水平回復正常。因此,家庭醫生林永和(見圖)特別提醒大家,要防治糖尿病,絕不可忽略胰臟的保養。

中年患者趨增

二型糖尿病患者一般都有胰島素阻抗問題,林醫生指,若胰島素抗性長期未能獲得改善,患者的血糖也會愈來愈難控制,嚴重時甚至可引致不同併發症,例如糖尿眼(可致失明)、腎功能衰退等,同時或會加重胰臟負擔,長遠影響胰臟健康。他提醒,患者的自我管理非常重要,尤其中年人更別掉以輕心,根據醫管局統計指,上年度有一半患者是六十五歲或以上,而近60%的新症,是四十歲至六十四歲的人士,糖尿病年輕化趨勢實不容忽視。

肥胖危機

林醫生表示,造成胰島素阻抗的原因很多,包括過度肥胖,尤其是過多脂肪儲存在肝臟、慢性壓力、休息不足、長期慢性發炎,以及飲食習慣不良等。林醫生稱,要穩定血糖、控制糖尿病病情,改善胰島素抗性十分重要,除了服藥外,亦需要從日常生活管理及飲食着手,以減輕胰臟負擔,加強保養。

正確保養之道 

避免血糖飆高︰每天控制碳水化合物及糖分的攝取量,多進食菜蔬、瘦肉類等,有助維持血糖水平穩定,並可減低致胖風險,幫助改善胰島素阻抗。避免進食過量甜食、煎炸及油膩食物,以減少糖分及油脂攝取量。

多吃低GI食品︰GI即升糖指數,是用來量度各類含碳水化合物(醣質)的食物,經人體在進食後對血糖影響程度的數值,從而顯示食物對血糖的影響程度。高GI的食物如白飯、白麵包等,較易消化而轉化成葡萄糖,所以容易令人體出現高血糖,相反,低GI的食物如糙米、意粉等,轉化速度較慢,血糖升幅亦比較少。

充足睡眠︰長期睡眠不足及質素欠佳,可影響胰島素分泌,而長時間壓力太大,也會降低胰島素敏感度。因此,適時減壓及適當休息十分重要。

保持運動量︰避免久坐,建議每星期進行三至四天,每次約三十分鐘的帶氧運動有助維持正常體重及燃燒脂肪,而阻力訓練則可增加肌肉量,有利穩定血糖。

勿忘護肝︰當腸道吸收糖分後,會先輸送至肝臟儲存成肝醣,再慢慢釋放至血液中。若肝臟機能不好,可能會造成太多糖分進入血液,使血糖飆升。血糖飆高後,胰臟又必須分泌更多胰島素來降血糖,如此或會增加胰臟負擔。

戒煙防癌︰除了糖尿病有機會增患胰臟癌風險外,吸煙、飲酒、慢性胰臟炎亦是風險因素,總括言之,飲食大吃大喝、不良生活習慣,都會損害胰臟健康。早期胰臟癌可做手術切除癌腫,但中期至晚期患者只能靠電療、化療輔助治療,復發機會高,現時的標靶藥物有助控制病情,延長生存期。

家庭醫生林永和

轉載自2021年3月1日《星島日報》

e健康站助定期量度血糖血壓 以科技守護社區 

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除了中心的老友記,e健康站亦為醫院及隔離設施的病人提供服務!醫院管理局轄下的多間醫院及隔離設施,包括博愛醫院家庭醫學專科診所、天水圍醫院專科門診部、將軍澳醫院糖尿科中心、北大嶼山醫院香港感染控制中心的「智能身體檢查服務站」、亞洲國際博覽館社區治療設施及鯉魚門度假村社區隔離設施等均採用e健康站,方便醫護人員遙距監察病人的身體狀況,並作出適時跟進!一般病人或染疫的輕症病人可藉掃瞄手帶上條碼,自行量度體溫、血壓和血含氧量等,數據更會即時自動上傳至臨床管理資訊系統(CMS),大大減輕了醫護人員的工作量,也避免因接觸病人而產生的感染風險,以科技守護社區!

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