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防過敏感冒變鼻竇炎 及早辨識徵狀

防過敏感冒變鼻竇炎 及早辨識徵狀

本港現處流感高峰期,出現流鼻水、鼻痕癢等感冒或上呼吸道感染症狀者大不乏人,但有時呈現以上症狀,不一定代表患上感冒,因為部分鼻敏感及鼻竇炎人士,同樣也會有類似不適,大家要尤為慎察,以防徵狀惡化,演變成鼻竇炎。

轉載自2017年2月27日《星島日報》

患者容易錯判症狀

顧德政
耳鼻喉科專科醫生

適逢流感及鼻敏感高發季節,這陣子相信大家附近總有些朋友,出現流鼻水和鼻涕、鼻痕癢、打噴嚏等症狀。如屬於過敏,這類症狀大多數都會自行痊瘉,較嚴重者在藥物控制下,也可在一周內有明顯改善。但如果症狀持續逾一周仍沒好轉的象,就要小心是否有其他鼻腔健康問題。

耳鼻喉科專科醫生顧德政(上圖)表示,如果持續有以上症狀,加上有膿即黃色鼻涕、鼻涕倒流及偏頭痛等情況,即有可能是由鼻竇炎引致。建議應求醫斷症,及早處理。不少患者都以為只是患上感冒或鼻敏感,待至鼻竇炎病況惡化至影響呼吸,甚或有嚴重頭痛時才求診,往往令治療難度大增。

分泌物積聚致病

鼻竇位於臉部內鼻腔附近,分為額竇、上頜竇、篩竇、蝶竇四個部分。其功能為協助說話時可產生共鳴,同時能夠調節鼻子吸入空氣的溫度和濕度,並過濾空氣中的雜質,改善吸入的空氣質素。由於鼻竇內有大量管道相通,因此鼻竇內的分泌物會藉由這些管道流至鼻腔口及流出,但如鼻竇有炎症、感染或過敏情況,即會令管道出現阻塞,導致分泌物在內積聚,最終形成鼻竇炎。

此外,即使只是單純的鼻敏感,但如長時間置之不理,也可影響整個鼻腔的健康,增加引致鼻竇炎的風險。因此遠離致敏原及減少出現鼻敏感症狀,也是防患鼻竇炎的方法之一。

逾三個月屬慢性

要分辨患上感冒還是鼻竇炎,最簡單的方法是留意症狀持續的時間,如超過七至十天,再加上有膿即黃色鼻涕、前額頭痛、嗅覺失靈等,即有可能是疑似鼻竇炎,應立即求診進行詳細檢查及治療。

症狀如能於一個月內康復,即為急性鼻竇炎,相反如超過三個月仍未痊瘉,即屬於慢性鼻竇炎。治療鼻竇炎可按情況利用藥物或進行手術,最輕微的使用抗過敏藥如抗組織胺劑或抗生素等藥物,即可控制炎症及其他症狀,讓患處自行復元。不過,病症如果是由於鼻內長有瘜肉、鼻甲骨過度肥大或鼻中膈彎曲過度而引起的各種結構性阻塞,就有可能需要動手術,才可恢復鼻竇暢通。

小朋友也可患上

小孩子是其中一個易患鼻竇炎的群組,這是由於牙根距離鼻竇很近,小孩子多數易有蛀牙,如蛀牙問題沒及時治理,因而造成牙根潰爛,即很易引致鼻竇受細菌感染而致病。其次兒童較常有挖鼻或將異物塞進鼻孔的習慣,這樣有可能令鼻竇受傷或被感染,從而較易形成單側鼻竇炎。另由於鼻竇一般需要待至二十歲後才完全發育完成,故這階段的鼻竇一般較易受感染。

要判別子女是否患上此症,可留意病童會否有帶膿的黃色鼻水,或因鼻水倒流而影響睡眠質素。如家長發現子女感冒逾一周仍未痊瘉,即需要多加留意。

如何避免惡化?

1 當出現感冒或鼻敏感時,應立即就醫,避免讓其惡化成為鼻竇炎。
2 如持續有鼻敏感,應盡量避免接觸致敏原。
3 需要時服用抗組織胺藥物,控制過敏症狀。
4 如有鼻塞情況,盡量避免用力呼吸,可嘗試按住阻塞的鼻孔,改用另一邊鼻孔緩緩呼氣,有助鼻部恢復暢通。
5 有鼻水時可多喝水,盡可能讓分泌物變得稀些,易於流出。
6 需要時可使用抗充血藥鼻噴劑或藥物,以減少鼻腔分泌及鼻竇充血症狀。