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小覤頭痛隨時變慢性病 用藥預防減偏頭痛發作

小覤頭痛隨時變慢性病
用藥預防減偏頭痛發作

頭痛期間伴隨噁心、頭部皮膚特別敏感,甚至對光過敏,代表你可能已患上偏頭痛。

一半患者屬偶發性
發作前未必有先兆

偏頭痛問題十分普遍,本港罹患偏頭痛的患者約有100萬人,30至49歲是發病高峰期,女性是男性的2至3倍之多。偏頭痛屬於劇烈頭痛的一種,誘發因素包括食物、天氣轉變、壓力、荷爾蒙失調等等。痛楚通常會集中於頭的一邊,伴隨噁心、嘔吐或對光線敏感等徵狀。而超過一半患者屬於偶發性的偏頭痛,會於工作時段發作,估計與日常和工作壓力有關。

偏頭痛常被忽略
僅10%患者用藥預防

如偏頭痛長期未有得到適切治療,便可演變成慢性偏頭痛。每月超過15日出現頭痛;症狀持續3個月以上且服用頭痛藥的頻率增加甚至無效,即屬慢性偏頭痛。輕微的偏頭痛可自行服用如撲熱息痛(Paracetamol)的普通止痛藥解決,頭痛及其他症狀一般會於數小時內緩解。甲氧氯普胺(Metoclopramide)及多潘立酮(Domperidone)等醫生處方藥物則可控制噁心和嘔吐症狀。雖然有60%患者確診偏頭痛,但當中只有10%患者會服用預防性藥物。若每個月出現2至3次劇烈頭痛、普通止痛藥漸趨無效,或工作上因此需告假,其實已經需要服用藥物作預防性治療。

降低神經線活躍度
預防偏頭痛發作

偏頭痛主要是因為腦內胜肽蛋白(CGRP)造成三叉神經系統變異,影響腦內化學物質,導致腦部血管擴張,出現搏動性的頭痛。以獲美國食品藥品監督管理局(FDA)認證的偏頭痛藥物Erenumab為例,它是一種針對CGRP受體的抗體,有效降低神經線的活躍度,達致預防偏頭痛發作的功效。大部分使用者服藥1至2星期後,發作頻率已明顯下降,而且沒有太大的不良反應,有效改善偏頭痛問題之餘,又可以減少患者服用急性藥物的次數,提昇生活質素。

你有偏頭痛嗎?

請回答以下是非題,看看自己有沒有偏頭痛:
1 你是否有頻密或激烈的頭痛?
2 每次的頭痛是否多於4小時?
3 頭痛的時候是否同時感到噁心?
4 頭痛期間是否感到畏光或畏聲?
5 你是否因頭痛而減少體能活動或影響思考?

如果其中4題的答案為「是」,你有很大機會患上偏頭痛了! 

曾建倫醫生
腦神經科專科
曾醫生於1992年考取香港大學內外全科醫學士,後於1995年取得英國皇家內科醫學院院士,於2000年分別取得香港內科醫學院院士及香港醫學專科學院院士(內科),其後於2011及2014年分別考取英國愛丁堡皇家內科醫學院榮授院士及英國格拉斯哥皇家醫學院榮授院士。在1993至2000年及2001至2005年期間,曾分別任職於瑪麗醫院及將軍澳醫院,現為多間公私營醫院的腦神經科顧問醫生。