中西醫看糖尿病 - i.shop - Dr Talk
menu
home
中西醫看糖尿病

梁偉文醫生 家庭醫學專科醫生(註冊中醫師)
香港中文大學內外全科醫學士、香港浸會大學中醫學學士及生物醫學理學士(一級榮譽)、澳洲皇家全科醫學院院士、香港家庭醫學學院院士、香港醫學專科學院院士(家庭醫學)、愛爾蘭皇家內外科醫學院兒科文憑、英國卡廸夫大學實用皮膚科文憑

中西醫看糖尿病

最近有糖尿病前期病人向我查詢有關中西醫結合治療的方案,現借機在此與大家簡單分享一下糖尿病的診斷標準、中西醫學對糖病的理解和糖尿病的中西醫結合治療方向。


什麼是糖尿病? 簡單來說,就是胰臟分泌胰島素不足或胰島素不能發揮其功能,導致血液中的葡萄糖增加,過多的糖分隨尿液排出。血糖長期過高,會破壞血管和神經系統,併發中風、心臟病、腎衰竭、視網膜病變、糖尿足等等。

根據美國糖尿病學會制定的標準,糖尿病可依靠空腹血糖7.0mmol/L或以上,口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖11.1mmol/L或以上,或糖化血紅素6.5%或以上來診斷。而糖尿病前期就是指空腹血糖5.6-6.9mmol/L,口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖7.8-11.0mmol/L,或糖化血紅素5.7-6.4%。


從中醫的角度看,糖尿病的發生與「脾」、「腎」兩臟的關係最為密切。傳統中醫說的「脾」有兩大功能,一是統攝血液,相當於我們平時認識的脾臟;二是運化升清,簡單來說就是消化和吸收,相當於本文討論引起糖尿病的胰臟。因此中醫認為後天飲食不節,即各種不良飲食習慣(如吸煙飲酒、喜吃肥膩食物、暴飲暴食等)都會損傷負責消化和吸收的「脾」,導致常見中老年發病的二型糖尿病。而「腎」乃先天之本,如病人先天稟賦不足,即類似現代醫學的遺傳因素、自身免疫系統疾病等,都會造成腎氣虛弱,「脾」失去腎的滋養,就會丟失對血糖的代謝功能,造成較年輕得病、病人需要長期注射胰島素的一型糖尿病。中醫理論還有「久病入絡」與「病久及腎」,「絡」即相當於身體的血管,如慢性糖尿病處理不當,就會引發前述的各類型血管疾患和腎病等。

治療方面,糖尿病前期病人應保持正面和樂觀的心態,調整起居飲食習慣,控制血壓、體重,戒除煙酒,少吃多餐,忌吃高糖分、高脂肪食物,按能力作適量帶氧運動等。中醫藥在這階段具有積極治療意義。根據病者的年齡、體質及臨床症狀等,針對性的方藥能調理臟腑氣血,「脾」的功能恢復,血糖得到改善,就可阻止病情進一步發展或惡化。已患糖尿病的病人,應適當選用口服降血糖藥物或注射胰島素以控制血糖,減少引發各種併發症的機會。至於不幸患上糖尿病併發症如中風、肢體麻木等,除上述的中西藥治療外,適切地加入針灸、推拿等綜合治療,亦能達到緩解症狀和改善病者生活質素的效果。